Casos incomuns de súcubos: um fenômeno cultural que se manifesta como parte da psicopatologia
Súcubo também é conhecida como amante do demônio que se aproxima dos homens em seus sonhos para fazer sexo. Este é o fenômeno raramente descrito na literatura psiquiátrica. É mais identificado como uma crença cultural em diferentes religiões. Relatamos os dois casos diagnosticados com esquizofrenia, que relataram este fenômeno raro de súcubo como parte de sua psicopatologia e discutimos o fenômeno de súcubo.
Palavras-chave: Fenomenologia, esquizofrenia, súcubo
Súcubo é entendido como um demônio Lilin em forma feminina ou entidade sobrenatural que aparece em sonhos para seduzir os homens, geralmente através da atividade sexual. As descrições do mesmo remontam ao folclore dos tempos medievais. A equivalência masculina disso é conhecida como íncubo. Muitos antropólogos e psicólogos acreditam que a explicação de súcubo e íncubo sejam explicações sobrenaturais para paralisia do sono e alucinações hipnagógicas e hipnopômpicas. Embora existam poucos relatos de casos de síndrome de íncubo em pacientes com transtornos psicóticos na literatura, a descrição de súcubo está faltando na literatura psiquiátrica. Neste relato, apresentamos dois casos, diagnosticados com esquizofrenia, que apresentaram fenômeno sugestivo de súcubo.
RELATÓRIOS DE CASOS
Caso 1
Um jovem de 18 anos, de nível socioeconômico médio, sem histórico familiar de qualquer doença mental, apresentou início insidioso e doença contínua de 3 anos de duração, caracterizada por delírio de perseguição, delírio de referência, delírio de grandiosidade, delírio de controle, alucinação auditiva do tipo de comando e discussão, transmissão de pensamento, apatia, autocuidado deficiente e disfunção socioocupacional acentuada. Além dos sintomas listados, ele elaborou sobre alguém ter relações sexuais com ele, contra sua vontade. No exame do estado mental, o paciente parecia muito angustiado com sua psicopatologia. Ele descreveu o fenômeno da alucinação auditiva (comandar e discutir o tipo) e transmissão de pensamento. Além disso, o paciente explicou que à noite, quando ia para a cama, ele podia sentir a sensação de ser tocado por uma mulher, a quem ele descreveria como uma mulher bonita. Ele seria capaz de sentir suas partes íntimas sendo tocadas, levando à ereção e à ejaculação. De acordo com o paciente, ele não queria essa experiência, isso aconteceria contra sua vontade, se sentiria culpado por ter tal experiência e ter contato sexual com uma mulher desconhecida, e ele estava totalmente convencido de ter tal experiência. Muito ocasionalmente, ele se levantava do sono, após essa experiência, e permanecia angustiado e com medo. Em sua explicação, ele tinha uma forte crença de que uma “bruxa” estava fazendo isso, mas não seria capaz de apontar a figura exata de “bruxa”. Suas funções cognitivas estavam intactas e ele tinha pouca percepção. Ele seria capaz de sentir suas partes íntimas sendo tocadas, levando à ereção e à ejaculação. De acordo com o paciente, ele não queria essa experiência, isso aconteceria contra sua vontade, se sentiria culpado por ter tal experiência e ter contato sexual com uma mulher desconhecida, e ele estava totalmente convencido de ter tal experiência. Muito ocasionalmente, ele se levantava do sono, após essa experiência, e permanecia angustiado e com medo. Em sua explicação, ele tinha uma forte crença de que uma “bruxa” estava fazendo isso, mas não seria capaz de apontar a figura exata de “bruxa”. Suas funções cognitivas estavam intactas e ele tinha pouca percepção. Ele seria capaz de sentir suas partes íntimas sendo tocadas, levando à ereção e à ejaculação. De acordo com o paciente, ele não queria essa experiência, isso aconteceria contra sua vontade, se sentiria culpado por ter tal experiência e ter contato sexual com uma mulher desconhecida, e ele estava totalmente convencido de ter tal experiência. Muito ocasionalmente, ele se levantava do sono, após essa experiência, e permanecia angustiado e com medo. Em sua explicação, ele tinha uma forte crença de que uma “bruxa” estava fazendo isso, mas não seria capaz de apontar a figura exata de “bruxa”. Suas funções cognitivas estavam intactas e ele tinha pouca percepção. se sentiria culpado por ter tal experiência e ter contato sexual com uma mulher desconhecida, e ele estava totalmente convencido de ter tal experiência. Muito ocasionalmente, ele se levantava do sono, após essa experiência, e permanecia angustiado e com medo. Em sua explicação, ele tinha uma forte crença de que uma “bruxa” estava fazendo isso, mas não seria capaz de apontar a figura exata de “bruxa”. Suas funções cognitivas estavam intactas e ele tinha pouca percepção. se sentiria culpado por ter tal experiência e ter contato sexual com uma mulher desconhecida, e ele estava totalmente convencido de ter tal experiência. Muito ocasionalmente, ele se levantava do sono, após essa experiência, e permanecia angustiado e com medo. Em sua explicação, ele tinha uma forte crença de que uma “bruxa” estava fazendo isso, mas não seria capaz de apontar a figura exata de “bruxa”. Suas funções cognitivas estavam intactas e ele tinha pouca percepção.
Não havia história sugestiva de narcolepsia, insônia, hipersonia, terror noturno, pesadelos, distúrbios do movimento relacionados ao sono e paralisia do sono; sintomas sugestivos de síndrome de Dhat, ataques de pânico, transtorno de estresse pós-traumático, déficits cognitivos e mudança recente de medicamentos. Com base nas informações disponíveis, foi considerado o diagnóstico de esquizofrenia. Suas investigações na forma de hemograma, teste de função renal, teste de função hepática, eletrólitos séricos, teste de função tireoidiana, eletroencefalograma e ressonância magnética do cérebro não revelaram nenhuma anormalidade. Iniciou tratamento com aripiprazol que foi aumentado para 15 mg/dia, com a qual todos os seus sintomas, incluindo o fenômeno de súcubo, melhoraram completamente.
Caso 2
Um homem de 24 anos, que faz uso de maconha em padrão dependente, apresentou início insidioso e doença contínua de 2 anos de duração, caracterizada por delírio de referência, percepção delirante, delírio amoroso, auditivo (comentando, comandando, e discutindo) e alucinações táteis. À apresentação, ao exame do estado mental, encontrava-se desarrumado e mal cuidado, com afecto contundente; no entanto, não houve transtorno de pensamento formal. Quando questionado sobre sua psicopatologia, ele atribuiu as vozes ouvidas a uma de suas professoras, que expressava seu amor por ele nas conversas ouvidas como parte das alucinações auditivas. Ele também atribuiu as alucinações táteis ao mesmo professor. Ele descreveu isso como uma sensação de vibração, que ele sentiria por todo o corpo, mais ainda nas coxas e na região genital. Isso ocorria principalmente à noite, quando ele estaria totalmente acordado ou dormindo e sozinho, se sentiria excitado e, simultaneamente, ouviria a voz de seu professor afirmando ser o responsável por essas sensações. De acordo com ele, ele ouviria que ela está profundamente apaixonada por ele e queria ter relações sexuais com ele, sentiria seu pênis ser tocado e, no processo, teria ereção e ejaculação ocasional. Ele seria incapaz de descrever exatamente como ela estaria fazendo isso, mas estava convencido de que era ela quem estava fazendo isso. Ele também acreditava que seu corpo está sob o controle de seu professor, que o obriga a praticar atividades sexuais, contra sua vontade. Ele negaria tirar qualquer prazer dessas atividades e diria que não foi capaz de evitar essa experiência. Essa experiência não foi associada a nenhum uso ativo de cannabis ou abstinência de cannabis. No momento do exame do estado mental, suas funções cognitivas estavam preservadas e ele tinha um insight ruim.
Devido a todos esses sintomas, ele teve que interromper seus estudos e ficou preso em casa. Com base nas informações disponíveis, foi considerado diagnóstico de esquizofrenia e síndrome de dependência de cannabis, sendo tratado sequencialmente com olanzapina, risperidona, trifluoperazina e a associação de olanzapina e decanoato de flufenazina, em doses adequadas por duração adequada. Ele mostrou 40% a 50% de melhora nas alucinações auditivas, mas nenhuma mudança significativa nas alucinações táteis com esses medicamentos. Por fim, respondeu à clozapina na dose de 200 mg/dia. Depois de ser tratado com clozapina, sua percepção melhorou, ele reconhecia que todos os seus sintomas anteriores eram irreais e parte da doença.
DISCUSSÃO
O termo “succubus” foi usado pela primeira vez no final do século XIV, para descrever o ser sobrenatural, derivado de uma palavra latina succuba , que significa “deitar embaixo” (sub- “sob” + cubāre “deitar na cama”). Segundo a crença folclórica, súcubo é descendente da antiga figura de Lilith, que foi a primeira esposa de Adão. Ela deixou Adão e se recusou a retornar ao Jardim do Éden depois que ela acasalou com o arqui-anjo Samael, que acasalou com quatro súcubos . 7] Lilith é culpada por doenças “infligidas” aos homens, mas também por “perambular à noite, atormentar os filhos dos homens e fazer com que eles se contaminem”.
Além disso, de acordo com a crença folclórica, o súcubo pode assumir a forma de uma linda jovem, que pode ter deformidades em seu corpo, como garras de pássaro ou caudas serpentinas. Uma das poucas referências a Lilith na Bíblia . é Isaías 34:14. Aqui, ela é referida como uma “coruja cantante”, ou seja, uma criatura da noite, e mais apropriadamente referida como “o monstro da noite” na Bíblia das Boas Novas . que os súcubos forçam os homens a praticar cunilíngua. De acordo com as crenças religiosas, ter atividade sexual repetida com um súcubo pode levar à deterioração da saúde física e mental ou também pode levar à morte.
Muitas outras culturas têm demônios sexuais como parte de sua mitologia, análogos ou semelhantes aos íncubos e súcubos. Na cultura árabe, há descrições de gênios , que são considerados responsáveis por atos sexuais semelhantes . mulher) encontram-se exaustos assim que acordam. O alp do folclore teutônico ou alemão é um dos mais conhecidos. Em Zanzibar, Popobawa ataca principalmente homens e geralmente a portas fechadas. Na Hungria, um lidérc pode ser um amante satânico que voa à noite e aparece como uma luz ígnea (um ignis fatuus ou will o' the wisp) ou em sua forma mais benigna como uma galinha sem penas. No folclore sueco, há a mara ou égua, um espírito ou duende que cavalga no peito dos humanos enquanto eles dormem, dando-lhes pesadelos (ou “pesadelos”). A crença na égua remonta à saga nórdica Ynglinga do 13. Século XX. Na cultura turca, o incubus é conhecido como Karabasan. Em todas as tradições, geralmente, acredita-se que a atividade sexual repetida com uma súcubo pode resultar na deterioração da saúde ou mesmo na morte.
Na Índia, o súcubo é referido como Yakshini , que são participantes do Deus Hindu da Riqueza, Kubera e são considerados guardiões do tesouro escondido na terra. Eles são mostrados como mulheres bonitas e voluptuosas com quadris largos e cinturas estreitas, ombros largos e seios esféricos exagerados. Acredita-se que os Yakshini proporcionam gratificação aos sentidos, pois possuem extrema beleza e poder de encantar o corpo. Trinta e seis tipos diferentes de Yakshini são descritos nos textos dos Tantras, que atendem aos diferentes desejos dos seres humanos. Acredita-se que eles sempre permaneçam jovens e bonitos, poderosos e eficazes, que, se satisfeitos, podem satisfazer os desejos materialistas de uma pessoa. Yakshini Sadhana pode ser feito seguindo tantras específicos.
Em nossa busca na literatura, não encontramos nenhuma descrição de súcubo na literatura psiquiátrica, embora existam poucos relatos de casos documentando o fenômeno do íncubo, que também foram descritos em relação à erotomania. Em ambos os casos descritos neste relato, ambos os pacientes acreditavam que uma jovem e bela mulher estava tendo relação sexual com eles, o que era angustiante para eles e acontecia contra sua vontade. No Caso 2, o fenômeno de súcubo possivelmente esteve associado a erotomania e alucinações fantásticas. Acredita-se que os Yakshini estejam na região do Himalaia e ambos os nossos pacientes vieram da mesma região e acreditavam na existência de Yakshinis.
Na literatura médica, os pesquisadores tentaram entender o fenômeno do íncubo como uma característica da paralisia do sono e alucinação hipnagógica, o que pode facilmente levar alguém a acreditar que um “demônio os estava segurando ” . fenômeno foi descrito no estado de vigília, e o segundo paciente descreveu o fenômeno durante o sono. No entanto, ambos os nossos pacientes estavam totalmente convencidos sobre as experiências ocorridas contra sua vontade, tinham crenças delirantes associadas às mesmas, preenchiam o diagnóstico de esquizofrenia independentemente desse fenômeno, e esses sintomas responderam a medicamentos antipsicóticos juntamente com melhora de outros sintomas. Isso levou à conclusão de que ambos os nossos pacientes apresentavam fenômeno de súcubo.
Nossos casos refletem a influência das crenças culturais na manifestação da psicopatologia em pacientes com esquizofrenia e enfatizam o papel das crenças culturais na origem e na formação da psicopatologia.
Declaração de consentimento do paciente
Os autores certificam que obtiveram todos os formulários de consentimento do paciente apropriados. No formulário que o(s) paciente(s) deu(m) seu consentimento para que suas imagens e outras informações clínicas sejam relatadas na revista. Os pacientes entendem que seus nomes e iniciais não serão publicados e que os devidos esforços serão feitos para ocultar sua identidade, mas o anonimato não pode ser garantido.
Grover S, Mehra A, Dua D. Unusual cases of succubus: A cultural phenomenon manifesting as part of psychopathology. Ind Psychiatry J [serial online] 2018 [cited 2022 Mar 1];27:147-50. Available from: https://www.industrialpsychiatry.org/text.asp?2018/27/1/147/243322
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